关于宫颈癌的那些事

发布时间：2016-05-16 08:07:27

宫颈癌的流行情况

世界卫生组织（WHO）：2012年全世界有超过50万的宫颈癌新发病例，其中超过85%的病例来自发展中国家。

据上海的流调结果显示，近30年来宫颈癌发病率呈上升趋势，且发病高峰趋于年轻化。过去多为55~65岁，而现在已经包括55~65岁和25~45岁。但是，2016年美国妇产科医师学会宫颈癌时间指南指出，近30年来，宫颈癌发病率和死亡率成逐年下降。

宫颈癌的病因学

宫颈癌是目前唯一病因明确、能有效预防的女星恶性肿瘤

之前在医生站App内的一项调研发现：86%的妇科肿瘤相关科室的医生都接触过因常规筛查而发现的宫颈癌患者。其中，87.8%的都认为，所有成年女性都应该进行宫颈癌筛查，说明我国对宫颈癌的普查教育已经被医护工作者重视。

③ 美国宫颈癌筛查指南

1	宫颈癌的诊断应该从21岁开始，21岁以下的女性不应该进行筛查。
2	21~29岁的妇女，推荐只用细胞学检查，间隔时间由过去的两年延长至三年。
3	30~65岁的妇女，建议最佳筛查策略为HPV联合细胞学检查。
4	若HPV和细胞学检查均为（-），可将筛查间隔时间延长至5年；若仅进行宫颈细胞学检查，则筛查年限仍为三年。有高危因素的妇女则可增加频次，每年进行1次
5	若近20年没有CIN2+以上宫颈病变史，且近十年筛查阴性，可将终止筛查的年龄由70岁提前至65岁。

因良性病变而进行子宫切除术的妇女则不需要再进行筛查

④国内宫颈癌筛查怎么办

主要有巴氏检验、液基细胞检测法TCT、HPV检测

巴氏检验的特点：

（用于经济落后地区）宫颈癌普查

操作简便易行

对技术人员及实验设备要求不高

检查成本较低

假阴性率和误诊率较高

液基细胞检测法：

部分医院的筛查手段，但不适于大规模普查

受取材、制片、染色技巧的影响大

漏诊率高

多为自费项目

HPV检测的特点：

不适于大规模普查

检测成本高，设备要求高

筛查的敏感度提高，但特异度有所下降

最终，我们应该结合妇科体检、巴氏涂片、TCT、HPV多种手段，并根据经济水平及医疗条件，来个体化开展宫颈癌筛查。

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